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日前，《中國循環(huán)雜志》刊發(fā)研究顯示，在我國年齡≥40歲的居民中，1/4有高同型半胱氨酸血癥（約1.813億人）。該病是動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、心血管病、腦卒中的主要危險因素之一。北京腦重大疾病研究院院長(cháng)、首都醫科大學(xué)宣武醫院卒中中心主任吉訓明說(shuō)：“這提示我們，除了要關(guān)注‘三高’（高血壓、高血脂、高血糖），也要關(guān)注第四高?！? 這項研究是基于2018年我國腦卒中高危人群的篩查項目，結果顯示，我國≥40歲居民的平均血清同型半胱氨酸水平（簡(jiǎn)稱(chēng)“血同”）為13.3微毫摩爾/升。其中，上海人均水平最低（9.7微毫摩爾/升），天津人均水平最高（21.1微毫摩爾/升）。整體來(lái)看，華北、華中、西北地區患病率高于其他地區。按照最新版中國高血壓防治指南，這一指標如果超過(guò)15微毫摩爾/升，就被稱(chēng)作高同型半胱氨酸血癥，可引發(fā)諸多心腦血管病。 同型半胱氨酸是人體代謝過(guò)程的中間產(chǎn)物，如同血液中的垃圾，正常情況下能被人體分解代謝，維持在一個(gè)較低水平。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，同型半胱氨酸水平逐漸升高，男性體內的水平高于女性。此前曾有大量研究表明，同型半胱氨酸每升高5微毫摩爾/升，卒中風(fēng)險就升高59%，缺血性心臟病風(fēng)險升高32%。首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院的一項研究發(fā)現，高同型半胱氨酸血癥是早發(fā)心臟病的重要因素。此外，如果高血壓和高同型半胱氨酸血癥同時(shí)發(fā)生，對心血管造成的損害將呈現“1+1＞2”的效果，使卒中發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)升高。美國《中風(fēng)》雜志曾發(fā)布研究顯示，高同型半胱氨酸血癥患者發(fā)生卒中后，更容易出現心腦血管急性事件，死亡風(fēng)險也更高。 吉訓明提醒，四類(lèi)人要定期檢查同型半胱氨酸水平：1.有高血壓，尤其是高血壓控制不理想的人；2.有心腦血管病，尤其有腦血管病，如腦梗、腦出血的患者，要查同型半胱氨酸，如果升高需要控制；3.有高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、心血管病家族史等高危因素者； 4.育齡女性、孕婦、妊高癥、腫瘤、腎衰患者以及酗酒人群等。 吉訓明表示，在我國高血壓患者中，葉酸缺乏和同型半胱氨酸水平升高比例較高。因此，合并同型半胱氨酸水平升高（≥15微摩爾/升）的心血管病高危人群和高血壓患者，推薦補充葉酸來(lái)降低同型半胱氨酸水平。但如果只是血壓高，同型半胱氨酸水平并未升高的，盲目補充葉酸可能導致免疫力降低，引發(fā)其他疾病。因此，是否需要額外補充要聽(tīng)醫生的。另外，葉酸是一種維生素，日常膳食中也能獲得，比如綠葉蔬菜、豆制品、藜麥、動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋類(lèi)等是葉酸的良好來(lái)源，缺乏葉酸的人群可首先考慮通過(guò)上述飲食加以補充；由生活方式，如長(cháng)期大量吸煙、飲酒引起的，戒煙戒酒就會(huì )改善高同型半胱氨酸狀態(tài)。...
一說(shuō)起癌癥，很多人都把它當成“死亡”的代名詞！因此，在這談癌色變的時(shí)代，我們千方百計的想要逃開(kāi)癌細胞的攻擊……然而，萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，“健康殺手”排行榜中，癌癥僅排第三！致死率比癌癥還高的“二大殺手”究竟是什么？我們又該如何遠離呢？ 兩大“殺手”的殺傷力 據國際權威期刊《柳葉刀》發(fā)布的《1990-2017年中國及其各省的死亡率、發(fā)病率和危險因素》報告顯示：中國人目前的第一大死亡原因是中風(fēng)，第二是缺血性心臟病，第三才是我們極為恐懼的癌癥——呼吸系統（氣管、支氣管、肺）癌癥。 頭號殺手——“中風(fēng)” 中風(fēng)又名腦卒中，是一種急性腦血管病，因顱內血管破裂或堵塞，引起腦組織損傷，進(jìn)而產(chǎn)生一系列癥狀，包括腦溢血、腦梗死。我國40歲及以上人群腦卒中現患人數達1242萬(wàn)，而且呈現逐年上升趨勢，平均每7秒就有1人發(fā)生中風(fēng)，每21秒就有1人死于中風(fēng)！ 慢性殺手——缺血性心臟病 在缺血性心臟病中，最常見(jiàn)的誘因是冠狀動(dòng)脈硬化引起的冠狀動(dòng)脈狹窄和梗塞，約占總發(fā)生率的90%。從死亡數據變化看來(lái)，缺血性心臟病增長(cháng)了約40.1%，其死亡率占總死亡的17.8%！腦卒中和缺血性心臟病都屬于心腦血管疾病，因此其誘因有著(zhù)一定的相似性，而在這些誘因中，除了不可控的年齡、遺傳、性別外，其它都屬于可控的，要學(xué)會(huì )與之“對抗”！ 5大可控的高危因素 1高血壓 高血壓是一種獨立疾病，同時(shí)也是造成心腦血管疾病的獨立危險因素之一！長(cháng)期的高血壓，會(huì )造成心肌肥厚，引起心室的擴大，進(jìn)而導致心功能不全、心衰；另外，血壓升高，血流對血管的沖擊力增大，動(dòng)脈血管內皮功能遭受損傷，會(huì )促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，誘發(fā)心梗、腦梗、動(dòng)脈出血等。 降壓三步走 ① 正確用藥，定期監測： 在醫生指導下根據個(gè)人情況服用降壓藥物，不能擅自停藥或者更改用量； ② 降壓的目標值根據人群的不同也有差異： * 一般高血壓患者的血壓目標值：<140/90mmHg； * 老年高血壓患者（≥65歲）的血壓目標值：<150/90mmHg； * 伴有其他疾病的一些患者的血壓目標值：<130/80mmHg。 另外，需要注意的是脈壓差應該維持在30~40mmHg左右，如果數值超過(guò)60mmHg，則稱(chēng)為脈壓差增大，更危險。 ③ 少油少鹽，適當補鉀：我國居民食鹽、食用油的日均攝入普遍超標，食用油應控制在20-30g/天，并限制高糖、高油、高膽固醇等食物的攝入；食鹽攝入為3-5g/天，攝入過(guò)多，心血管病變風(fēng)險更大。 日?？蛇m當補充紫菜、銀耳、香菇等含鉀食物，促進(jìn)鈉的排出。 2糖尿病 據調查數據分析，糖尿病患者心血管病的發(fā)病率是非糖尿病人的2-4倍，2/3以上的2型糖尿病人最終死于心血管疾??！糖尿病本身并不可怕，但其并發(fā)癥可達到100多種，其中包括造成主動(dòng)脈、腦動(dòng)脈粥樣硬化；小血管內皮增生；毛細血管基膜增厚并升高血壓，導致一系列的心腦血管疾病。 提示：空腹（8~10小時(shí)未進(jìn)食）血糖是3.9～6.1mmol/L，餐后2小時(shí)在7.8mmol/L以下，為正常情況。 控糖二寶 糖尿病患者除了日?？茖W(xué)用藥，生活干預也不必可少。 ① 運動(dòng)：運動(dòng)能減少人體多余的脂肪，幫助恢復機體對胰島素的敏感性；另外，通過(guò)運動(dòng)增加肌肉含量，能讓胰島素更好的發(fā)揮作用，因此建議每周至少保持3次30分鐘以上的運動(dòng)量。需要注意的是運動(dòng)應在血糖控制在安全范圍內進(jìn)行，并遵循序漸進(jìn)、量力而行的原則。 ② 舒心：長(cháng)期處于緊張、焦慮、抑郁的情緒中，在大腦調控下，腎上腺素會(huì )釋放過(guò)多，抑制胰島素分泌，增高血糖。 3肥胖 肥胖者患心血管疾病的危險是普通人的2-3倍。 肥胖者大多出現身體代謝異常，血脂、血糖都不能充分被利用，易沉積在血管壁上，造成血管壁變窄、阻塞；另外，肥胖者血液總量增高，心臟每分鐘排入血管的血量增多，加重了心臟負荷，更易誘發(fā)病變。 自測肥胖：BMI=體重(kg)÷[身高(m)]2 正常值：18.5-24.99；＞25即超重；＞28為肥胖。 另外，男性腰圍超過(guò)90公分、女性腰圍超過(guò)80公分，可能預示腹型肥胖。 4血脂異常 據研究證明，壞膽固醇（低密度脂蛋白LDL-C）或總膽固醇升高為特點(diǎn)的血脂異常，是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的重要因素。壞膽固醇過(guò)多時(shí)，會(huì )附著(zhù)在血管壁上，逐漸形成并聚集動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，一旦脫落或是破裂，很可能引發(fā)心梗、肺栓塞、猝死等疾病，危及生命。研究顯示，壞膽固醇每降低1mmol/L，主要心血管事件減少12%，全因死亡率可降低12%！ 提示：普通人群血脂中總膽固醇＜5mmol/L；有一項基礎疾病人群應＜4mmol/L；合并多項疾病的極高危人群需降至3mmol/L。 5吸煙 煙草中的尼古丁、一氧化碳等有害物質(zhì)會(huì )通過(guò)呼吸進(jìn)入血液，干擾血液中的脂肪代謝，降低血管彈性，影響血流，損傷血管。而被動(dòng)吸二手煙的傷害也是同樣的，而且在家里抽煙，地毯、衣服、沙發(fā)等都會(huì )殘留“三手煙”。日常生活中不僅要做到不吸煙，還要盡量遠離二手煙。除了控制這些高危因素，“殺手”來(lái)臨的一些預警信號也要學(xué)會(huì )早辨識，以降低其危險性。 危險來(lái)臨，有跡可循 警惕六大中風(fēng)先兆 ①突然的、劇烈的頭痛，并逐漸加重 ②突然視物模糊或眼前蒙黑，并有重影 ③身體一側突然麻木、無(wú)力 ④口角向一側外斜，還流口水 ⑤舌根發(fā)硬，說(shuō)不清甚至說(shuō)不出話(huà) ⑥喝水、進(jìn)食過(guò)程會(huì )出現莫名嗆咳 出現這些信號時(shí)，一定要提高警惕，及時(shí)就醫，特別是有高血壓等心血管疾病危險因素的患者。 缺血性心臟病信號 ①勞累、運動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)會(huì )出現突發(fā)性的胸痛，還伴有乏力、頭暈、惡心等癥狀 ②夜間睡覺(jué)時(shí)，若枕頭過(guò)低，會(huì )出現胸悶憋氣的狀態(tài)，高枕臥位方感舒適者 ③出現進(jìn)行性加重的耳鳴，并伴有不明原因的心跳紊亂 出現這些信號時(shí)，可能預示缺血性心臟病，要提高警惕。...