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最近幾年，市場(chǎng)上的益生菌產(chǎn)品琳瑯滿(mǎn)目，他們還都有著(zhù)各種各樣讓人眼花繚亂的健康作用。我們知道益生菌能平衡腸胃菌群，增加腸內有益菌，減少有害菌，對身體具有一定的調節作用：如改善便秘和腹瀉、提高免疫力、預防腸內感染、抵抗身體炎癥、促進(jìn)肌體代謝，促進(jìn)消化吸收等。 益生菌具備的作用根本上都來(lái)自于其平衡腸道菌群的結果。由于益生菌的多種功效，市面上就有了五花八門(mén)的益生菌產(chǎn)品，很多人經(jīng)常會(huì )疑惑：這么多的益生菌產(chǎn)品，到底應該挑哪個(gè)呢？今天我們聊聊益生菌。 益生菌是什么？ 必須有活菌且數量足夠 益生菌是指攝入足夠數量，對宿主健康能產(chǎn)生有益作用的活的微生物。這里面兩個(gè)關(guān)鍵詞需要大家注意： 第一，活的。也就是說(shuō)，益生菌必須有活菌。如果是滅活、死菌型的，就不是益生菌。 第二，足夠數量。必須有足夠數量的活菌且對人體有益，才是益生菌。 常見(jiàn)的益生菌產(chǎn)品有三種 其中兩種不是藥品而是食品 現在市場(chǎng)上的益生菌產(chǎn)品，主要有三大類(lèi)： 第一種：益生菌類(lèi)藥品 目前國內臨床上用的益生菌制劑藥物有30多個(gè)，通常在醫院和藥店銷(xiāo)售，如果生病了需要買(mǎi)，請大家一定要遵醫囑。 第二種：益生菌類(lèi)保健食品 它是經(jīng)過(guò)注冊和備案的，最直觀(guān)的就是它的包裝上都有一個(gè)保健食品標識，也就是大家常說(shuō)的“藍帽子。益生菌類(lèi)保健食品通常的功能是調節腸道菌群。 如果大家要買(mǎi)益生菌類(lèi)保健食品，那就一定要注意檢查它有沒(méi)有這個(gè)藍帽子，千萬(wàn)不要把普通食品誤認成保健食品了。 第三種：含有益生菌的普通食品 比如酸奶、奶酪等。這些食品在生活中很常見(jiàn)，大家可能也經(jīng)常吃。含有益生菌的普通食品是不能聲稱(chēng)功能性的。 需要提醒大家，益生菌保健食品和含有益生菌的普通食品，都不能宣稱(chēng)有預防或治療某種疾病的作用，他們只是食品，不是藥品。 購買(mǎi)益生菌產(chǎn)品應該注意什么？ 第一，優(yōu)先選擇有活菌的產(chǎn)品 益生菌就是指足夠活的、對健康有益的菌。雖然死菌的代謝產(chǎn)物和細胞成分，比如多糖、短鏈脂肪酸等物質(zhì)，對健康也有一定益處，但大多數研究表明，活菌的效果還是比死菌好一些。所以，在購買(mǎi)時(shí)，如果發(fā)現包裝標注了“殺菌型”“經(jīng)過(guò)滅活處理”等字樣，就說(shuō)明里面沒(méi)有活菌。 第二，要注意看菌株編號和數量 益生菌的種類(lèi)很多，不同菌株，作用也不同。購買(mǎi)這個(gè)益生菌產(chǎn)品的時(shí)候，要看一下上面有沒(méi)有列出菌種，菌種的名字后面有沒(méi)有菌株編號。菌株編號通常是“中文名字+英文+數字”的編碼組成。比如常見(jiàn)的動(dòng)物雙歧桿菌BB12、乳雙歧桿菌HN019，乳雙歧桿菌Bi-07等，同時(shí)看它的數量是多少。如果沒(méi)有這個(gè)菌株編號，數量低于10×6，說(shuō)明它的產(chǎn)品不規范，數量不夠。以次充好的可能性比較大。 第三，不要過(guò)度依賴(lài)益生菌的作用 目前，益生菌對人體健康有很多種影響，比如在調節免疫、預防和降低兒童腹瀉風(fēng)險、改善便秘、減輕腸炎癥狀等方面，都有一些研究結果。但是，很多研究都還處于細胞和動(dòng)物實(shí)驗階段，證據并不充分。 所以，大家一定要清醒地意識到，益生菌產(chǎn)品并不能包治百病。千萬(wàn)不要過(guò)度迷信它的效果，別把它當做靈丹妙藥。如果真的生病了，要及時(shí)就醫，并且遵醫囑進(jìn)行治療，不要因為迷信益生菌而耽誤了病情。 （來(lái)源：北京青年報 作者：阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心科技傳播部主任）...
隨著(zhù)食品加入益生菌及其廣告的宣傳，“益生菌”一詞被大眾所熟知。經(jīng)常有寶媽問(wèn)：小孩體質(zhì)不好，經(jīng)常感冒，能不能吃點(diǎn)益生菌？又或者，寶寶不愛(ài)吃飯，可不可以吃益生菌幫助消化？似乎吃益生菌對寶寶身體都有好處，真的是這樣嗎？我們對益生菌究竟知道多少呢？ 什么是益生菌 益生菌是指給予一定數量的、能夠對人體健康產(chǎn)生有益作用的活的微生物，是從動(dòng)物、植物、人體中分離出的正常菌群，經(jīng)過(guò)多道工序后生產(chǎn)出的活菌制劑。通過(guò)服用益生菌，進(jìn)入人體腸道，使腸道菌群處于一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，與人類(lèi)互利共存，從而發(fā)揮保健作用。比如，它可以促進(jìn)人體對食物的消化和吸收能力的提高；同時(shí)還能夠減少腸道內致病菌的生長(cháng)，起到一定的抑制作用；有助于增強腸道的免疫力；還可以預防乳糖不耐受癥等相關(guān)疾病的發(fā)生。通常認為正常人服用益生菌是安全的，但也有報道，一些有基礎疾病的病人，服用以后可能導致菌血癥、感染性心內膜炎等風(fēng)險。 目前在國內上市的作為藥物使用的益生菌（簡(jiǎn)稱(chēng)“藥用益生菌”）主要為腸道微生態(tài)活菌制品。常見(jiàn)有單菌種制品，如雙歧桿菌（麗珠腸樂(lè )）、地衣芽孢桿菌（整腸生）、蠟樣芽孢桿菌（腸復康、源首）、酪酸梭狀芽孢桿菌（米雅、寶樂(lè )安、阿泰寧、常立寧）、凝結芽孢桿菌（爽舒寶）、布拉氏酵母菌（億活）等；有二聯(lián)菌種制品，如酪酸梭菌二聯(lián)活菌（常樂(lè )康）、枯草桿菌二聯(lián)活菌（美常安、媽咪愛(ài)）等；有三聯(lián)菌種制品，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌（培菲康、貝飛達）、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌（金雙歧）等；還有雙歧桿菌四聯(lián)活菌（思連康、普樂(lè )拜爾）等四聯(lián)菌種制品。 什么時(shí)候需要補充益生菌 腸道菌群和人類(lèi)之間一直保持著(zhù)動(dòng)態(tài)平衡的共存關(guān)系。當這種平衡被打破，導致菌群失調時(shí)，可能會(huì )引發(fā)疾病或使病情加重。在這種情況下，適當補充益生菌可以幫助調節腸道菌群的平衡。通常包括以下幾種情況： 1.長(cháng)期使用抗生素的患者需要補充益生菌，因為抗生素除了殺死致病菌外，也會(huì )破壞體內的益生菌，進(jìn)而破壞微生態(tài)屏障。 2.腹瀉會(huì )導致大量益生菌流失，進(jìn)而破壞腸道菌群的平衡。為了維護腸道健康，我們可以補充益生菌，重新建立腸道菌群的平衡狀態(tài)。 3.隨著(zhù)中老年人腸道功能的逐漸減弱，其中包括雙歧桿菌等益生菌的減少。為了維持腸道菌群的平衡，我們可以適當地補充益生菌。 4.腸道菌群失衡可能導致便秘和消化不良等癥狀。為了緩解這些身體不適，我們可以適當補充益生菌來(lái)調節腸道菌群的平衡。 使用益生菌有哪些需要注意 1.儲存和服用注意事項：藥用益生菌有膠囊、片劑、散劑、顆粒等多種劑型，對保存和使用溫度有一定要求，通常不應超過(guò)25℃，有些需要在冰箱冷藏。益生菌是活菌，服用時(shí)應用低于40℃的溫水或奶沖服，水溫過(guò)高會(huì )把菌殺死。 2.當益生菌與抗生素同時(shí)服用時(shí)，應先服抗生素，間隔2~3小時(shí)，再服益生菌。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞桿菌制劑對抗生素不敏感，可以與抗生素同時(shí)使用。 3.當益生菌與抗生素、蒙脫石一起使用時(shí)，建議抗生素最先服用，再服用蒙脫石，最后服用益生菌，而且每種藥物之間間隔1小時(shí)。 4.有些益生菌制品中含有牛奶成分，對于牛奶過(guò)敏的小孩可能會(huì )發(fā)生過(guò)敏癥狀；有些益生菌可能加重某些類(lèi)型腹瀉病人的病情。 健康人群一般不需要額外補充益生菌，益生菌不是越多越好。因為腸道內的菌群一直在保持平衡狀態(tài)，過(guò)多的益生菌只會(huì )被排出體外，對人體沒(méi)有任何益處。如果出現需要使用藥用益生菌的疾病，也最好遵醫囑服用。 （來(lái)源：福建衛生報 作者：劉長(cháng)燈 泉州市婦幼保健院兒童醫院 藥劑科 主管藥師）...
現在市面上常見(jiàn)的酸奶飲品，包裝上往往寫(xiě)著(zhù)“添加‘益生菌’”。大家都知道益生菌是好東西，那么它到底對我們人體有哪些幫助呢？其實(shí)，除我們常說(shuō)的調理便秘、腹脹及消化不良外，它還對很多疾病有著(zhù)治療作用。 不過(guò)，究竟什么是益生菌，不同人群該如何選擇益生菌，益生菌究竟是如何發(fā)揮作用的，使用益生菌時(shí)又有哪些注意事項，今天就由藥師來(lái)為您一一解答。 快看看 你的食物里有益生菌嗎 “益生菌是活的微生物，當攝入充足的數量時(shí)，它會(huì )賦予宿主某種健康益處?！边@是在2001年由聯(lián)合國糧食及農業(yè)糧農組織（FAO）和世界衛生組織（WHO）共同定義的。 如果你食用的酸奶制品、飲料或藥物中含有以下成分，那么你就是在服用益生菌了，如乳桿菌、雙歧桿菌、腸球菌屬、芽孢桿菌、酪酸梭菌以及酵母菌等。以上這些菌屬也是我國衛生健康委批準可應用于人體的益生菌。 益生菌在人體中又是如何發(fā)揮作用的？可能通過(guò)以下四個(gè)途徑： 1.拮抗致病菌生長(cháng)，促進(jìn)生理活菌生長(cháng)，如地衣芽孢桿菌、蠟樣芽孢桿菌活菌等； 2.直接補充正常生理活菌，抑制致病菌，如屎腸球菌、枯草桿菌、糞鏈球菌等； 3.形成腸道黏膜生物屏障，如雙歧桿菌、乳酸菌素等； 4.降低腸道pH值，抑制致病菌，如乳酸乳桿菌、嗜酸乳桿菌和乳酸鏈球菌等。 如患者使用益生菌聯(lián)合治療時(shí)，應盡量選擇作用機制不同的益生菌聯(lián)合。如果重復使用作用機制相似的益生菌，不僅不會(huì )增加治療效果，反而可能還會(huì )增加不良反應的發(fā)生概率。 對付這些疾病 需不同益生菌聯(lián)手 益生菌除可治療腹瀉、便秘、腹脹及消化不良外，是否還有其他的治療功能呢？不同人群該選用哪種益生菌呢？ 腹瀉病 腹瀉病是益生菌臨床應用最多的疾病。對輪狀病毒等病毒性腸炎，推薦使用雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌和布拉氏酵母菌等?？咕幬锵嚓P(guān)性腹瀉則推薦使用雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌和布拉氏酵母菌等益生菌。艱難梭菌感染引起的偽膜性腸炎，使用布拉氏酵母菌治療有更可靠的證據支持。 慢性腹瀉，在排除特定病因以外，可使用雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌和布拉氏酵母菌等治療。 非酒精性脂肪性肝病和代謝性疾病 長(cháng)雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌可改善非酒精性脂肪性肝病患者的臨床檢驗指標。鼠李糖乳桿菌不僅可以用于成人非酒精性脂肪肝病，而且還可以使兒童非酒精性脂肪性肝病的檢驗指標得到改善。 肝硬化 推薦使用含雙歧桿菌、乳桿菌及腸球菌等制劑作為輔助治療。以上益生菌可抑制致病菌的生長(cháng)定植，維持腸道正常微生態(tài)平衡。對肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎患者，推薦使用地衣芽孢桿菌、雙歧桿菌、乳桿菌等，有利于減少腸道毒素的吸收。肝硬化合并肝性腦病患者，則推薦使用酪酸梭菌、雙歧桿菌、乳桿菌等益生菌，通過(guò)減少腸道氨類(lèi)和吲哚物質(zhì)的產(chǎn)生降低血氨和假性神經(jīng)遞質(zhì)水平，改善肝性腦病患者癥狀。 腸易激綜合征 益生菌可以緩解患者腹脹、胃腸脹氣的癥狀，建議盡量選取乳桿菌、雙歧桿菌等人體原籍菌較為安全有效，并且根據患者病情適當調整劑量。 炎癥性腸病 包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。建議可使用枯草桿菌、屎腸球菌、雙歧桿菌等益生菌，這些益生菌作為炎癥性腸病的輔助用藥還是有一定臨床療效的。 乳糖不耐受 雙歧桿菌、乳桿菌和嗜熱鏈球菌含有β—半乳糖苷酶，在腸道中能夠分解乳制品中的乳糖，減輕或減少乳糖不耐受患者腹瀉等癥狀的發(fā)生。 幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎 根除幽門(mén)螺桿菌的同時(shí)，補充布拉氏酵母菌可能會(huì )提高根除治療率，降低副作用，減少抗菌藥物相關(guān)性腹瀉的發(fā)生。乳酸桿菌、雙歧桿菌及酪酸梭菌等可能也具有一定療效。 益生菌 不能與這些藥同服 在使用益生菌時(shí)，還有一些注意事項： 1.需使用溫水或溫牛奶送服，避免水溫過(guò)高，影響益生菌活性； 2.以下藥物應避免與益生菌聯(lián)合使用，如必須聯(lián)合使用應至少間隔2小時(shí)，包括常用制酸藥（包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑及雷尼替丁等）、抗菌藥物（頭孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星等）、枸櫞酸鉍鉀、蒙脫石散、醫用活性炭等能抑制、吸附、殺滅或減弱益生菌療效的藥物； 3.大部分益生菌制劑及酸奶最佳保存溫度為2℃-8℃，且應注意避光； 4.需要特別注意，只有一少部分益生菌制劑可常溫保存，包括：益君康（復方嗜酸乳桿菌）、媽咪愛(ài)（枯草桿菌二聯(lián)活菌）、整腸生（地衣芽孢桿菌活菌）、常樂(lè )康（酪酸梭菌腸球菌二聯(lián)活菌散）等等，但也應注意避光和避濕。 藥師提醒：任何藥物的選擇都應該個(gè)體化，益生菌同樣如此，這樣才可能使藥物治療的獲益達到最大化，并減少不良事件的發(fā)生。 （作者：尹月? 北京大學(xué)腫瘤醫院） 參考文獻：中華預防醫學(xué)會(huì )微生態(tài)學(xué)分會(huì ).中國消化道微生態(tài)調節劑臨床應用共識[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2016，28（6）：621－631....